Slovensko English


 

 

Dobrodošli na spletni strani Herniološkega združenja Slovenije!

 

 

Po Hamburgu 2019…                                                             September 2019

V Hamburgu je med 11. In 14. septembrom 2019 potekal že 41. redni kongres EHS (Evropske herniološke zveze). Za mnoge težko pričakovan, za nekatere od nas že četrti strokovni sestanek na temo kil v enem letu.
V Hamburgu so predavanja potekala v sedmih (!) vzporednih dvoranah in bilo je kaj slišati.
Kaj je na tem področju sploh novega? Veliko, vse je nemogoče zajeti.
Pri kilah ni več idealnih tehnik ali univerzalnih operacij nasploh, ampak obstaja idealna tehnika operacije le za dotičnega bolnika (starost, spol, psihofizična aktivnost, predoperativne bolečine, pričakovanja, itd). Ter nenazadnje, tudi kirurg kot pomembna indikacija za operacijo.
Vse to nas kirurge sili, da osvojimo več tehnik za oskrbo istega/enakega herniološkega problema, saj bomo le tako lahko bolniku resnično pomagali. Sicer se bo bolnik kmalu počutil zapuščenega med številnimi specializiranimi kirurgi, kjer vsak pač obvlada svojo tehniko, ki se je je naučil v mladosti in je ni nikdar prav zares spreminjal.
Velikost mrežnih krp v dimljah, tako pri odprtih kot tudi laparoskopskih posegih je manjša, kot bi lahko bila, če bi kirurgi spreparirali več prostora tudi proti mestom, kjer lahko v bodoče pričakujejo recidiv. Za TAPP je v nekaterih bolnišnicah že standard velikost mreže 17x12 cm brez prirezovanja, vendar se smernice zaenkrat še niso spremenile.
Laparoskopska kirurgija je pri ustreznih indikacijah uveljavljena v dimljah, pri brazgotinskih kilah pa je opazen znaten premik iz smeri IPOM proti tehniki s podležečo mrežo (eTEP, ETAP, EALAR, eMILOS, ipd). Neresorbilni material v kontaktu s črevesjem (kljub t.i. vmesnemu zaščitnemu sloju mrežnih krp) tolerira vedno manj kirurgov (k sreči več bolnikov), čeprav to še nikakor ne pomeni izbrisa indikacije za IPOM.
Nove študije so pokazale, da je popkovno kilo potrebno čim pogosteje, že nad premerom 1 cm oskrbeti z mrežo, najidealneje preperitonealno ali subfascialno, še posebej pri dejavnikih tveganja (KOPB, diabetes, debelost, imunosupresija).
Nenazadnje, novo je še vedno vse, kar smo na kongresih slišali že pred leti, a še nismo osvojili, še nismo začeli delati v dnevni praksi ali objavili na kongresih ter v strokovnih revijah. Zato je pohvalno, da se nas je na severu Nemčije srečalo 7 slovenskih kirurgov, od tega dva z aktivnimi prispevki (skupaj 6 predavanj).

Tri dni pred tem sem sodeloval kot predavatelj tudi na tečaju Hernia Compact za mlade kirurge in vesel ugotovil, da je bil med preko 40 udeleženci iz vsega sveta tudi mlad slovenski specializant. Upam, da jih bo v prihodnjih letih še več!

Asist. dr. Jurij Gorjanc, dr. med., spec. spl. in abdominalne kirurgije
Predsednik Herniološkega združenja Slovenije 

 

Basel 24.-25. oktober 2019


!!! SPECIALIZANTI SO OPROŠČENI KOTIZACIJE !!! 

 




Sponzorji

 



Zlati sponzor

 



 




 




 


 




 




 


 



 

 

 



 

 

Copyright 2010 ©Herniološko združenje Slovenije                                         Koristne povezave |  Kontakt  |  Pravna pojasnilaO avtorjihIzdelava spletnih strani Revolver